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LE METATARSUS VARUS
Sous ce nom complexe se cache une des déformations du pied du nourrisson les
plus fréquemment
soignées par le kinésithérapeute.
Il est assez fréquent que les deux pieds soient touchés, mais ce n'est cependant pas la
règle .
 Qu'est ce que c'est ?
Au fur et à mesure que la grossesse
avance, le foetus voit son espace vital diminuer comme peau de chagrin . Lui qui
gesticulait tout à son aise pendant les premiers mois est de plus en
plus à l'étroit dans le nid maternel ...
Si, à la faveur de l'un de ces sursauts, ses pieds se positionnent "tournés vers
l'intérieur", ils bougeront dés lors surtout dans ce sens et beaucoup moins dans
l'autre,et adopteront de fait cette position . |
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Les muscles faisant tourner le pied vers
l' intérieur vont tendre à se rétracter en verrouillant le pied .
Leurs antagonistes, faisant tourner le pied vers l'extérieur, seront
étirés, et inefficaces pour rétablir l'équilibre du pied qui va donc se fixer peu à
peu dans cette position . Signalons que
l'un d'entre eux, le long péronier latéral est de plus très
important, car il soutiendra plus tard la voute plantaire, lors de la marche . |
Il n'y a donc rien d'héréditaire dans tout cela, seulement un problème
mécanique pour lequel il n'y a pas de prévention possible.
Il faut signaler qu'ici seul l'avant du pied s'oriente vers l'intérieur, le talon restant
bien place, et qu'il n'y a pas de lésions osseuses, seulement une malposition ...
La manipulation du pied de bébé permet d'ailleurs de le repositionner facilement
(ce qui différencie le metatarsus varus d'autres déformations du pied beaucoup plus
graves comme le pied bot varus équin, dont le traitement est beaucoup
plus long et incluant parfois la chirurgie).
Que va faire le
kinésithérapeute ?
Il s'agit pour lui de :
* manipuler le pied de l'enfant afin de réaligner les petits os entre eux, tout en
étirant les muscles internes rétractés.
| * "réveiller" les muscles
antagonistes étirés et paresseux en stimulant des points réflexes bien précis, sur le
bord externe du pied, et le long de la jambe de l'enfant . |
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Le bébé retrouvera ainsi la "conscience" de ce mouvement vers l'extérieur
oublié, ainsi que la possibilité de le réaliser ...
Le kinésithérapeute pourra, selon l'importance de la déformation, réaliser
des attelles en élastoplaste pour maintenir les petits pieds en bonne position entre deux
séances .Celles-ci seront quotidiennes et s'échelonneront sur quelques semaines, selon
le cas .
Que peuvent faire les parents ?
Nous leur conseillerons
de solliciter les muscles "redresseurs" du pied en chatouillant les points
évoqués plus haut à l'aide d'une brosse à dents (usagée), au moins à chaque
change...
Au terme du traitement, les parents devront continuer à surveiller les pieds de bébé,
et retourner consulter leur kinésithérapeute et leur médecin s'ils ont l'impression que
la déformation "revient" un peu .
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On décrit également deux autres
malpositions des pieds du nouveau né :
*Le pied talus (le dos du pied est en contact avec l'avant de la jambe)
*Le pied valgus (communément appelé "pieds en canard", il est
la déformation inverse du metatarsus varus)
Ces deux pathologies sont dans la majorité des cas très facilement traitées .
www.perso.orange.fr/votrekinesi.com/
Patrice IMPINNA - patimpinna@wanadoo.fr
Cabinet de kinésithérapie de la clinique Maussins-Nollet 75019 Paris
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